性早熟需尽早就医和科学治疗
发布时间:2018-02-06 15:55:52

问:性早熟如何治疗?为什么需要使用生长激素治疗?

答:中枢性性早熟的治疗目的:抑制或减慢性发育,特别是阻止女孩月经来潮;抑制骨骼成熟,改善成人期最终身高;预防与性发育有关的精神社会问题。治疗包括:(1)病因治疗:肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗、放疗;甲状腺功能低下所致者予甲状腺制剂纠正甲状腺功能;先天性肾上腺皮质增生患者可采用皮质醇类激素治疗。(2)药物治疗:促性腺激素释放激素类似物(GnRHa),天然的GnRH10肽。目前,常用的几种GnRHa都是将分子中第6个氨基酸,即甘氨酸置换成D-色氨酸、D-丝氨酸、D-组氨酸或D亮氨酸而成的长效合成激素,主要有曲普瑞林和亮丙瑞林,其作用是通过下降调节,抑制垂体性腺轴,使LHFSH和性腺激素分泌减少,从而控制性发育,延迟骨骼成熟,最终改善成人期身高。国内推荐剂量:每次80~100μg/kg,或通常应用每次3.75mg,每4周肌内注射1次。目前建议GnRHa应用至患者骨龄达11岁至12岁。性早熟的孩子临床表现是性征发育提前,由于提前进入青春期和身高突增阶段,一段时间内身高可能会明显高于同龄人。但是,由于青春期会促进性激素大量分泌,导致骨龄快速成熟而丧失生长空间,性早熟的孩子一般会因为青春期启动太早而失去2年左右的长高时间,终身高一般会比正常儿童偏矮10厘米左右,出现小时候“鹤立鸡群”、长大了“鸡立鹤群”的现象。性早熟患儿治疗年龄越大,单用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对终身高获益越少。近年对开始GnRHa治疗较晚或其预测成年期身高显著低于其遗传靶身高者,或在应用GnRHa后生长速率明显减慢者,同时要配合生长激素联合治疗。生长激素治疗可在不影响骨龄的情况下促进生长发育,进而改善终身高。(广西桂东人民医院儿科生长发育门诊主治医师莫海兰)

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(来源:西江都市报)     [我要纠错]
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